卵巢早衰有六种治疗方法--专家综合分析！卵巢是女性卵细胞储备、发育、成熟的场所，也是女性激素分泌的主要器官，对维持女性特征和生育能力具有重要作用。早期发现对治疗卵巢早衰非常重要。

卵巢早衰的治疗方法主要有六种：

一是激素治疗。

除闭经外，只有少数卵巢早衰女性会出现类似更年期的症状。因此，往往不被重视，延误治疗。由于长期处于低雌激素状态，年轻女性会出现子宫萎缩、阴道分泌物增多、同房疼痛，甚至长期缺钙导致骨质疏松，心脑血管疾病风险也会增加，因此应及时补充雌激素。对有可能恢复卵巢功能并希望生育者，也可加用促排卵药物。

激素治疗的优缺点。

目前缓解卵巢早衰症状的主要方法是给予激素治疗，以消除激素波动带来的不适，但停药后容易复发，激素的副作用也给患者的身心带来很大负担。

近日，美国妇女健康协会（Women's Health Association）自主创新的新研究发现，激素替代疗法虽然降低了骨质疏松症和骨折的风险；但却增加了乳房疼痛、子宫内膜癌以及心血管疾病、中风的发病率。因此，34%的人因为担心治疗的不良后果而不敢接受激素治疗。

卵巢早衰患者由于内源性雌激素缺乏，应补充外源性雌激素，临床上一般采用雌激素-孕激素替代疗法。

激素补充不足会导致卵巢功能进一步下降，并可能导致肿瘤发病率增高。补充大豆异黄酮并不能完全恢复卵巢功能，其副作用是否与激素相似也需要时间验证。

因此，用药必须在医生或专业药剂师的指导下进行。

服用雌激素后可能出现不良反应，有些原因并不一定是外源性雌激素本身造成的，而是以下原因造成的：

(1）激素替代疗法的剂量是否接近生理剂量，至少应持续到平均绝经年龄。

(2) 在不同的疾病时期，不同的人可能有不同的症状或病理变化，激素替代疗法是否适应机体的需要。

(3) 不同个体对不同外源性激素的适应性不同。

(4) 医生对激素替代疗法的了解程度。

(5) 患者对医嘱治疗的依从性。

卵巢 早衰发生后，尤其是年轻女性，人生之路还很长，从提高生活质量、延缓疾病风险的长远角度出发，必须对体内低水平雌激素对身体带来的危害和服用外源性雌激素对身体带来的不良影响进行权衡。

正确使用雌激素，间断使用，对于卵巢早衰患者来说，可能利大于弊。

总之，激素替代疗法在目前和今后很长一段时间内，仍是治疗卵巢早衰等内分泌疾病的主要手段。

第二种是免疫疗法

卵巢早衰患者经检查发现体内存在抗体因子，免疫治疗具有可行性。注射免疫疫苗已成为一种较为可靠的治疗手段。

由于免疫因素是卵巢早衰的一个明确病因，因此有免疫因素证据表明这部分卵巢早衰患者接受免疫抑制治疗是有效的。

据报道，一些接受免疫抑制治疗的患者成功怀孕。然而

卡斯特尔

va Kastere的随机对照研究发现，促肾上腺皮质激素并不影响卵巢患者对促性腺激素的反应性，因此他认为，之前关于免疫抑制治疗成功的报道可能只是与卵巢的自然恢复相吻合。

迄今为止，尚无明确方法确定POF中免疫因素的作用机制，也没有明确的免疫治疗指征和规范的用药方案，且免疫抑制治疗可引起严重的副作用，因此临床上不推荐盲目应用免疫抑制治疗POF。

第三，DHEA治疗

DHEA 是一种弱雄激素，全称为脱氢表雄酮、脱氢异雄酮，通常的商品名为 “青春期”。肾上腺是产生天然脱氢表雄酮的主要来源。脱氢表雄酮的下游是一系列性激素，包括睾酮和雌激素，因此被称为多向 “激素缓冲器”。在患有卵巢的女性中，雄激素会增强卵巢中促卵泡激素（FSH）受体的表达，提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性，增加取卵数量，提高胚胎质量，从而提高女性的卵泡募集率和妊娠率。

DHEA 的副作用很小，但高剂量使用时可能会出现痤疮、面部毛发生长和偶尔嗓音变粗。关于其安全性，研究没有发现它对脂质代谢或胰岛素抵抗有任何影响，也没有发现它对 子宫 内膜有任何负面影响。

应用 DHEA 应在生殖专科医生的指导下进行，并应控制应用剂量和持续时间。

第四种，供卵胚胎移植

1984 年，Lutje 等人发现了供卵胚胎移植。

1984年，Lutje等人报道了世界上第一例卵巢过早赠卵获得存活新生儿的案例，为POF患者提供了一条获得生育能力的途径。

深圳大学第三医院生殖中心报道，在新鲜胚胎移植周期中，供卵试管婴儿POF患者的妊娠率可达50%，且与受者POF患者的年龄关系不大。

所以POF患者在确诊后不必尽快进行捐卵试管婴儿，因为很多患者接受不了这种助孕思路，找不到合适的供卵者或卵源，经济困难等，可以等一段时间在思想和经济方面做好准备后再进行捐卵试管婴儿也不迟。

但目前世界上各个治疗中心普遍存在卵细胞来源困难，我国卫生部规定赠卵来源后仅限于辅助生殖技术获得的剩余卵细胞，所以赠卵来源比较有限。

五、卵巢移植

2004 年 10 月，Do

2004 年 10 月，Doj 等人首次报道了通过自体移植冷冻的三个人的卵巢组织，恢复了卵巢的功能并分娩了活胎。

随后几年，又有多篇关于成功冷冻保存和移植卵巢并成功分娩的报道。

2008 年的一篇论文报道了单卵双胎卵巢移植： 8例接受了冷冻组织移植，7例接受了新鲜皮质移植（1例因初次移植无功能，3年后接受了冷冻组织移植）。所有受者都有排卵性月经周期，77 至 142 天后月经第三天 FSH 水平正常。6例受者自然怀孕（1例受者怀孕2次），2例受者产下健康婴儿，3例受者处于妊娠中期。移植物功能的最长持续时间为 36 个月（其中一次分娩和一次流产）。新鲜移植物和解冻移植物在恢复卵巢功能方面没有明显差异。

六、干细胞为卵巢修复带来希望

干细胞包括胚胎干细胞、骨髓干细胞和脂肪干细胞。

所谓干细胞，就是能把一个变成两个，两个变成四个的种子，在体内四处游走，修复受损器官，替换死亡细胞。你一定觉得很神奇，其实不然。别忘了，我们都来自一个干细胞--受精卵。

干细胞对卵巢损伤和过早衰老有修复作用。哈佛大学医学院从卵巢中发现，干细胞可以分裂并产生卵子，这对长期以来认为卵子不能再生的观点提出了挑战。

而胚胎干细胞可以产生胚胎，这是众所周知的，但一般卵巢里面的卵子是可以再生的，这样人们一直认为卵子不能再生的观点就被改变了，虽然还有争议，但我们相信这对早衰患者来说是一个福音。干细胞在治疗卵巢创伤中的作用已在许多动物模型中得到证实。骨髓间充质干细胞、脂肪衍生细胞甚至造血干细胞都能帮助恢复卵巢的功能。

现在，日本科学家取得了突破性进展，在体外重建了卵巢的基本功能单位，直接形成了成熟的卵子，并能受精和生育后代。

干细胞治疗卵巢早衰的机理：

干细胞本身可分泌多种细胞因子（如血管内皮生长因子、肝细胞生长因子、胰岛素样生长因子等），抑制细胞凋亡，修复受损组织细胞；

干细胞在受损部位定植、分化，部分代偿或替代修复其功能；

(通过免疫调节，抑制机体免疫反应，促进受损组织的自我修复；

干细胞可通过修复卵巢间质，防止卵巢纤维化，从而对受损卵巢起到保护作用；

⑤ 干细胞进入受损卵巢后，可能直接到达损伤部位，分化成一些血管内皮细胞，提供营养支持；

(干细胞可改变某些基因的表达，通过基因改变达到调节卵巢功能的作用。

干细胞治疗卵巢早衰的效果：

①、卵巢功能恢复，恢复排卵，正常受孕者大有人在，即使不能正常受孕，也可为试管婴儿成功打下基础；

②、体质增强，体力恢复，耐力增强，感觉灵敏；

皮肤嫩白光滑，紧致润泽，色斑消失，皱纹减少；

缓解烦躁、失眠、多梦、燥热多汗、食欲不振等症状。

总结：卵巢早衰患者经过合理的治疗还是有怀孕的希望的。以往被确诊为卵巢早衰的患者大多认为不能生育后代，但研究表明，约50%的POF患者卵巢仍有一定数量的发育卵泡。早发现、早治疗通常可以取得良好的效果。